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世界首例试管婴儿成功妊娠的患者,移植的胚胎就是囊胚。但是多年来IVF实践中,大多数医生仍然选择在卵裂期进行移植。这么做的主要原因是无法确保将胚胎进行培养后能否形成囊胚。
在IVF实践中,囊胚培养要求条件高,只有质量好的胚胎才能发育至囊胚,质量差的胚胎在培养至囊胚的过程中可因自身发育异常被自然筛选掉。这也是个优胜劣汰的过程。如胚胎发育潜力差,可能会停止发育而停滞于第3天阶段。这个就是囊胚培养最大的风险。通常情况下,约有50-60%的第3天胚胎可以发育到囊胚阶段。
无论胚胎质量好差,都可以选择进行囊胚培养。只是,您需要清楚是否一定要进行囊胚移植。
用第3天胚胎(8细胞期)形态来衡量胚胎的发育潜力有一定的限制,在这个时期移植胚胎的后期发育潜力还很难预料。体外培养时,如胚胎能逾越8细胞期的发育阻滞而成为囊胚,则成为更具有生命力的胚胎。经筛选发育至囊胚的胚胎通常质量较好,移植成功率也高。
另外,囊胚培养使得胚胎与女性生殖道的发育更同步,更符合生殖生理的自然环境,具有较高的着床和妊娠潜力。
近年来随着试管婴儿实验室技术的提高,囊胚体外培养体系逐渐优化,囊胚率逐渐提高;同时囊胚冷冻技术也逐渐成熟,因此使得囊胚移植作为常规移植技术成为可能。
到底是什么原因使得囊胚相对比卵裂期的胚胎移植成功率高呢?
原因一:囊胚移植更接近胚胎自然成长
囊胚的培养和移植是最接近胚胎在自然成长中从输卵管到子宫着床的各个阶段的,按照自然规律,胚胎发育到4—9细胞的阶段时是处于输卵管中的。但运动到子宫时,胚胎发育成囊胚并着床。因此,自然环境、营养物质和准备好的子宫内膜是囊胚阶段的胚胎最佳环境,即囊胚移植更易着床,成功率也就相对高些!
原因二:囊胚培养有利于胚胎的筛选
囊胚培养可以初步进行胚胎的筛选,卵子或染色体异常的胚胎无法发育到囊胚阶段。因此,囊胚培养可以初步判断胚胎是否存在染色体异常,如果染色体存在异常,则无法培养成囊胚。即形成囊胚的胚胎在移植后更易成功。
原因三:囊胚移植有助于子宫接受胚胎
医学研究表明发现,子宫在取卵当天会收缩并产生显著痉挛。这种症状对被植入的胚胎是非常不利的,因为胚胎可能会被排斥。这些症状可能会持续两到三天,之后逐渐减轻并在取卵后第四或第五天基本消失。因此在囊胚培养的第5天植入囊胚让子宫有足够的时间恢复,以便囊胚更好地着床。
试管移植囊胚成功率高吗?随着科学技术的进步,实验室的技术愈发成熟,不仅能将胚胎培养至第3天,还可以继续培养到第5—6天,形成囊胚。囊胚是发育到第5、6天的胚胎,有数百个细胞,相比于第3天胚胎5-8个细胞,生命力更强。
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